Ugradnja implanta

Ugradnja implanta: Opis i tok zahvata

Proces ugradnje zubnih implanata danas se obavlja sa preko 96% uspeha. Ipak, za pacijente je korisno da se upoznaju sa procesom ugradnje implanata, kako bi bolje rasporedili svoje vreme, svoje finansije i uopšte mirno ušli u ovaj proces. Podsećamo da proces ugradnje implanata može da otpočne tek kada se pokaže da postoji dovoljno vilične kosti i da pacijent nema hronična oboljenja koja bi mogla da predstavljaju prepreku.

▶Ugradnja implanta: Opis i tok zahvata

Koliko traje ugradnja implanata

Čak i kod potpune bezubosti ova procedura obavlja se brzo, u dve faze, sa tromesečnom pauzom, tokom koje pacijent nosi privremeni rad, tako da sam implantski zahvat ne utiče na tempo života.

Po izradi detaljnog plana terapije pacijent dobija sve neophodne lekove kao obaveznu pripremu za sam hirurško-implantski zahvat i proces ugradnje titanijumskih šrafova može početi već sutradan.

Pre samog zahvata pacijenti potpisuju saglasnost i pristanak na implantološku proceduru.

Privremeni rad

Čim se ugrade implanti, na njih se šrafi privremeni ALL ON 6, ALL ON 4, ili (ređe) kombinovani rad sa krunicama na prirodnim zubima i implantima. Kada se ugrađuju samo jedan ili dva implanta na mestu nedostajućih zuba nema privremenog rada, već se implant prešiva tako da se ne vidi i pacijent tako provodi period do urastanja implanta u kost i dobijanja krunice. Privremeni zubi nakon vađenja mogu se izraditi kada je vađen samo jedan zub u slučaju kada su izvađeni prednji zubi, zbog estetike, a to je najčešće neka vrsta parcijalne plastične proteze, koja se takođe nosi dok implanti ne srastu.

Bez obzira koliko traje ugradnja implanata, odnosno koliko je laka operacija bila, pacijent mora sačekati neko vreme kako bi se implanti potpuno integrisali u viličnu kost, jer tek tada je pacijent spreman za sledeću fazu rada. U naredna četiri meseca pacijent dolazi na kontrole, dok se čeka da šrafovi postanu 100% integrisani u kost, što onda omogućava postavljanje definitivnog rada. Privremna proteza i vađenje zuba su uključeni u cenu, dok se privremeni most doplaćuje.

Koliko je potrebno da zaraste rana nakon vađenja zuba?

Rane nastale od vađenja zuba zarastaju potpuno u proseku za pet dana, mada krvarenja više nema već posle 2-3 sata. U slučajevima kada je vađenje zuba bilo komplikovano, kada su korišćeni različiti instrumenti, kada je vađenje korena bilo komplikovano, itd, zarastanje može trajati i do deset dana. Otoci i bol obično ne traju duže od 24 sata. Bez obzira koliko je potrebno da zaraste rana nakon vađenja zuba, to ne utiče na naredne faze bilo kog zahvata. U slučaju ALL ON 6 zahvata privremeni rad se svakako odmah dobija, dok se kod manjeg broja zuba svakako čeka duže na definitivnu krunicu, dok se implant ne integriše u kost.

Izrada i postavljanje krunica

Druga faza implantske terapije podrazumeva izradu krunica i postavljanje krunica na implante. Pre izrade krunica veoma je važno definisati njihovu boju, oblik i dužinu, pri čemu se pacijentu pomaže prezentacijom slika različitih tipova i boja krunica drugih pacijenata. Sama izrada krunica na zubnim implantima počinje otvaranjem zubnih implanata i uzimanjem otisaka.

Keramički mostovi koji se postavljaju na implante, ALL ON 4 rad

Ukoliko su preko dentalnih implanata bile postavljene krunice odmah kada se završi proces ugradnje zubnih šrafova, onda se privremene zubne krunice jednostavno skinu, uzme se otisak, a zatim se te privremene krunice vraćaju na zubne implante. Nakon uzimanja otiska u laboratoriji se biraju abatmenti za svaki dentalni implant i nakon obrade abatmenta započinje izrada stalnih zubnih krunica.

Za izradu zubnih krunica potrebno je 7 do 14 dana. Potrebno je uraditi dve do tri probe u razmaku od 7 do 10 dana i u tom periodu moguće je izvršiti finalne korekcije boje i oblika krunica. Sledi definitivno pritezanje abatmenta u zubni implant i cementiranje budućih zubnih krunica, čime se okončava proces ugradnje. Cementiranje svih krunica je proces koji se obavlja tokom jedne seanse i onog momenta kada se poslednja krunica cementira, pacijent je 100% rehabilitovan. Takođe je moguće krunice fiksirati šrafovima umesto cementiranje, o čemu možete čitati u sekciji Vrste zubnih krunica.

Posle ugradnje

Pacijenti često pitaju koliko traje oporavak posle ugradnje implanata, međutim potreban je samo oporavak posle vađenja zuba, dok implant u zubu ne izaziva nikakve smetnje koje bi zahtevale oporavak, osim u veoma retkim slučajevima kada telo reaguje na implante ili odbacuje implant.

Tokom prvih nekoliko meseci postaće jasno da li su implanti srasli sa vilicom, što je gotovo uvek i slučaj, jer u našoj ordinaciji ne pokušavamo da ugradimo implante kada verujemo da ne postoje uslovi da se implant dobro integriše u kost. Integraciji implanta može umnogome pomoći zdrav način života, kao što je ostavljanje pušenja i korigovanje drugih zdravstvenih problema poput smanjenje holesterola, budući da je mnogo faktora koji utiču na sposobnost krvnih sudova da se koncentrišu oko šrafa. Posle uspešne ugradnje i integracije implanata, pacijent mora pažljivo održavati higijenu oko implanata.

Koliko dugo traju zubni implanti?

Nakon ugradnje zubnog implanta i njegovog vezivanja za viličnu kost, implanti bi trebalo da imaju doživotni vek trajanja. Međutim, kao i sa zubima koji bi u idealnim uslovima trebalo doživotno da traju, i sa implantima može doći do problema. Ako se održava dobra higijena oko zubnih implanata i uz redovne kontrole, očekuje se da će implant dugoročno (najčešće doživotno) biti stabilan u vilici. Naravno, važno je i opšte zdravlje pacijenta. Na primer, dešava se da u slučaju teže bolesti propadaju kako zdravi zubi, tako i zubni implanti. Interesantan je podatak da su prvi Nobel Biocare implanti ugrađeni jednom pacijentu daleke 1965. godine trajali sve do smrti pacijenta pre nekoliko godina.

Postoji veoma mala šansa da telo odbaci implant odmah po ugrađivanju ili ubrzo po ugrađivanju. U Stomatološkoj ordinaciji Cvejanović ugrađujemo preko 1000 implanata godišnje, pri čemu do odbacivanja dolazi u 2-3 slučaja, odnosno šanse su manje od 1%. U slučaju odbacivanja, koristiće se drugi tip implanta i tada su ponovo šanse za uspeh preko 99%. Troškove zamene u ovom slučaju snosi ordinacija.

Česta pitanja

• 1. Da li sam ja kandidat za ugradnju zubnih implanata? Ako ste zdrava osoba bez težih sistemskih i hroničnih oboljenja i ukoliko rendgenski snimak (3D ortopan) pokaže da imate dovoljno vilične kosti, bez bojazni se možete odlučiti na ugradnju zubnih implanata.
• 2. Da li mogu da ugradim implante ako sam pušač? Da, možete. Implanti se sa velikim uspehom ugrađuju i kod pušača, međutim, morate znati da postoji nešto veći rizik od odbacivanja implanata.
• 3. Da li postoji starosna granica za ugradnju implanata? Ne, starosna granica za ugradnju implanata ne postoji. Najvažnije je opšte zdravstveno stanje pacijenta i odsustvo težih bolesti i faktora rizika koji kod pacijenata sa narušenim zdravljem nastaju u starijem životnom dobu.
• 4. Da li može doći do odbacivanja implanata? Odbacivanje zubnih implanata tj. njihovo nevezivanje za kost je veoma retko. Događa se u približno 1% slučajeva, te ako se to dogodi onda se veoma lako na mesto izgubljenog implanta ugrađuje novi, i uglavnom je moguće obaviti zamenu veoma brzo po gubitku implanta koji se nije vezao za kost. Svi vodeći proizvođači implanata daju doživotnu garanciju na implant, što znači da je i sama zamena besplatna, pored toga što je brza i jednostavna.
• 5. Da li je sama ugradnja zubnog implanta bolna? Ne, jer se sama procedura ugradnje zubnog implanta uvek radi u lokalnoj anesteziji, baš kao i popravka zuba.
• 6. Da li mogu da budem u opštoj anesteziji kada se ugrađuju implanti? To je u principu moguće, međutim mali broj ordinacija opremljen je za opštu anesteziju. Uglavnom samo bolnice imaju opremu za tu vrstu procedure. U većini stomatoloških ordinacija se takvi zahvati po potrebi rade u intravenskoj ili oralnoj sedaciji, uz obavezno davanje lokalne anestezije.
• 7. Koliko traje sama ugradnja zubnog implanta? Procedura ugradnje zubnog implanta traje 15-20 minuta za jedan zubni implant, odnosno do dva sata za ugradnju osam implanata u vilici. U ovo vreme uračunato je i davanje anestezije, zatim procedura ugradnje implanta i šivenje rane.
• 8. Postoje li posebna pravila ponašanja nakon ugradnje zubnih implanata? Nakon ugradnje zubnih implanata pravila ponašanja su ista kao i posle bilo koje druge hirurške intervencije: meka i kašata hrana, korišćenje hladnih obloga, izbegavanje fizičkih napora i vrelih napitaka. Uglavnom se pacijenti žale na same konce, jer oni iritiraju okolna tkiva. Konci moraju biti prisutni, a mi se uvek trudimo da budu maksimalno kratki. Ako konci nemaju dovoljnu dužinu oni će ispasti.
• 9. Koliko mi je implanata potrebno? Odgovor na ovo pitanje direktno zavisi od broja zuba koje treba nadoknaditi. Primera radi, ako nedostaju tri zuba onda je potrebno ugraditi dva implanta i kasnije izraditi tri krunice.
• 10. Koliko dugo moram čekati na zubnu krunicu? Nakon ugradnje zubnog implanta čeka se najmanje tri meseca za ugradnju krunice u donju, odnosno četiri meseca za ugradnju krunice u gornju vilicu. Ovo čekanje je potrebno kako bi kost srasla sa implantom i nakon tog perioda može se pristupiti izradi krunice.
• 11. Koliko traje izrada krunica kada se definitivno uverimo da su šrafovi dobro srasli? Procedura izrade krunica traje od tri dana za jednu krunicu do tri nedelje za izradu krunica u obe vilice.
• 12. Na koji nacin se zubna krunica vezuje za implant? Prvo se u zubni implant ušrafi abatment, nakon čega se na tako ušrafljen abatment cementira zubna krunica. Takođe, postoji opcija da se na Cerec CAM CAD mašini izradi zubna krunica koja se lako šrafi i koja se može bez oštećenja skinuti, dok se cementirana krunica mora iseći da bi se skinula.
• 13. Da li zubne implante prati neka vrsta garancije? Da. Većinu implantnih sistema prati garancija i ona je uglavnom doživotna. U slučaju bilo kakvog problema i ispadanja zubnog implanta besplatno se obezbeđuje novi zubni implant.
• 14. Koliko zuba može da se izvadi odjednom? Kada se pacijent priprema za ALL ON 6 rad, često je prisutno i preko 15 zuba, iako je tada, po pravilu, reč o zubima koji su pred ispadanjem zbog uznapredovale paradentoze. Uvek se odjednom vade svi zubi koje je potrebno izvaditi, jer tako je najbolje po pacijenta, i to je jedini način da se odmah ugrade svi implanti.